白癜风的组织病理表现

白癜风的组织病理表现是基底层黑素细胞减少或消失，表皮黑素颗粒缺乏，多巴染色阴性；真皮浅层可见不同程度的单核细胞浸润，而白斑边缘部表皮基底层及基底层上角质形成细胞内 可有变性及基底层灶状液化变性，界面消失，真皮乳头可出现水肿和小水疱，真皮浅层单核细胞浸润，白斑边缘部朗格汉斯细胞密度增高，并有胞突减少或消失等形态学改变。免疫病理方面 的资料较少，仅个别学者用直接免疫荧光法发现部分患者基底膜带lgG或C3沉积以及角质形成细胞内有IgG 或C3沉积。　　电镜观察可发现：　　①黑素细胞：白斑处缺乏，白斑边缘部黑素细胞胞浆中出现空泡，核固缩，粗面内质网高度扩张甚至破裂，附膜核糖体可部分脱落，扩张池中含絮状物，线粒体萎缩或 肿胀，黑素小体明显减少，Ⅲ、Ⅳ级更少，可有黑素小体聚集。内部呈细颗粉状，而且黑素沉积不均匀，溶酶体内可见残留黑素颗粒。　　②角质形成细胞：白斑处细胞可有粗面内质网轻度扩张 ，线粒体结构不清，细胞内水肿；白斑边缘处细胞排列紊乱，细胞内外水肿，张力微丝紊乱，桥粒断裂、减少甚至消失。　　③朗格汉斯细胞：白斑处细胞有明显退化改变，核切迹加深，细胞核 巨大，核周隙不均匀扩大，粗面内质网增多、扩张，线粒体肿胀，胞内空泡增多，特征性Birbeck颗粒显着减少，胞体变圆，胞突大多消失，白斑边缘部细胞变化较轻。